Hoch ansteckender Mpox-Stamm breitet sich über Kontinente aus: Ein globaler Gesundheitsnotfall
Ein hoch ansteckender und schwerwiegender Mpox-Stamm breitet sich nach einem großen Ausbruch in Zentralafrika über die Kontinente aus.
Die Zunahme der Fälle in der Demokratischen Republik Kongo und einem Dutzend anderer afrikanischer Länder veranlasste die Weltgesundheitsorganisation (WHO) letzte Woche dazu, zum zweiten Mal in zwei Jahren einen globalen Gesundheitsnotfall auszurufen. Einen Tag später meldeten schwedische Behörden ihren ersten Fall des Mpox-Virus.
Während der neue Stamm noch nicht die Vereinigten Staaten erreicht hat, bereiten sich die US-Gesundheitsbehörden bereits auf diese Möglichkeit vor.
Was ist Mpox?
Mpox, früher als Affenpocken bekannt, gehört zur gleichen Virusfamilie wie die Pocken, laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Es ist nicht mit Windpocken verwandt. Das Virus wurde 1958 entdeckt und ursprünglich Affenpocken genannt, weil es erstmals bei Affen entdeckt wurde, nicht weil Affen die Infektionsquelle sind. Um das Stigma zu vermeiden, das mit Affen in Verbindung gebracht wurde, wurde die Krankheit in den letzten Jahren in Mpox umbenannt.
Die Krankheit ist zoonotisch, was bedeutet, dass sie von Tieren auf Menschen übertragen werden kann. Laut CDC kann sie jedoch auch von Mensch zu Mensch durch physischen Kontakt übertragen werden. Seit 2016 wurden mehr Mensch-zu-Mensch-Übertragungen gemeldet, so Politico.
Es gibt zwei Arten von Mpox – Clade I und Clade II. Clade I ist in Zentralafrika endemisch, während Clade II in Westafrika endemisch ist. Eine neue Variante von Clade I, genannt Ib, scheint sich leichter zu verbreiten.
Gibt es einen Mpox-Ausbruch?
Kongo und die umliegenden Länder haben seit 2023 zunehmende Ausbrüche erlebt.
Allein im Jahr 2024 haben Zentral- und Ostafrika über 17.000 Infektionen und mehr als 500 Todesfälle durch Mpox verzeichnet, hauptsächlich im Kongo, laut dem Africa Centres for Disease Control and Prevention. Bisher wurden in diesem Jahr Mpox-Ausbrüche in 13 afrikanischen Ländern gemeldet, darunter die Demokratische Republik Kongo, Uganda, Ruanda, Burundi und die Zentralafrikanische Republik. Das ist ein signifikanter Anstieg gegenüber den 14.957 Fällen im Jahr 2023 und den 7.146 Fällen im Jahr 2022.
Letzten Donnerstag wurde der erste Fall außerhalb Afrikas identifiziert, als bekannt wurde, dass ein Reisender aus Schweden nach einer Reise nach Afrika die Krankheit eingeschleppt hatte.
Das Africa CDC hat 500 Todesfälle gemeldet und angesichts der Besorgnis über eine weitere Ausbreitung internationale medizinische Hilfe angefordert, aber seine eigene Notfallerklärung herausgegeben. Die Warnung, bekannt als Public Health Emergency of International Concern (PHEIC), ist laut WHO das höchste Alarmniveau nach internationalem Gesundheitsrecht.
Etwa 10 Millionen Impfdosen werden für die Ausbrüche in Afrika benötigt, laut dem Center for Infectious Disease Research and Policy der University of Minnesota. Die USA haben zugesagt, 50.000 Impfdosen an den Kongo zu spenden. Experten prognostizieren jedoch, dass Millionen weiterer Dosen aus westlichen Ländern, insbesondere den USA, benötigt werden, um das Virus zu stoppen. Um dies zu ermöglichen, müssen die Impfstoffhersteller die Produktion drastisch steigern.
Ist Mpox in den USA?
Unterdessen bereiten sich die US-Behörden auf die mögliche Ankunft des neuen Mpox-Stamms vor.
In einer Warnung letzte Woche erklärte die CDC jedoch, dass die Verbreitung in den USA derzeit ein „sehr geringes Risiko“ darstellt.
Die CDC hat auch eine Gesundheitswarnung und Reisehinweise bezüglich des stärkeren Mpox-Stamms im Kongo und den Nachbarländern herausgegeben und empfiehlt Anbietern und Gesundheitsbehörden, auf Anzeichen zu achten und Patienten nach kürzlichen Reisen in betroffene Gebiete zu fragen.
Während in den USA jede Woche noch einige Fälle des weniger schweren Mpox-Stamms gemeldet werden, stammen diese Fälle von einem anderen Mpox-Stamm, Clade II, aus einem Ausbruch im Jahr 2022, so Reuters.
Was geschah mit Mpox im Jahr 2022?
Dieser neue Mpox-Stamm unterscheidet sich ein wenig von demjenigen, der seit einem globalen Ausbruch im Jahr 2022 in den USA zirkulierte.
Der Clade II-Stamm war größtenteils auf den afrikanischen Kontinent beschränkt, bis er im Frühjahr 2022 plötzlich in Europa und dann in den Vereinigten Staaten auftauchte. Die ersten Fälle wurden Mitte Mai desselben Jahres in den USA entdeckt, und bis zum 1. August wurde der Höhepunkt erreicht, als 638 Fälle gemeldet wurden.
Der Ausbruch betraf hauptsächlich Großstädte, insbesondere New York, Los Angeles und San Francisco, zu einer Zeit, als gesellschaftliche Veranstaltungen im Sommer stattfanden, wie der Pride Month. Die Notfallerklärung für den Ausbruch in den Vereinigten Staaten endete am 31. Januar 2023. Seit 2022 haben die USA Ausbrüche von Clade II Mpox erlebt, hauptsächlich unter Männern, die Sex mit Männern haben, aber auch bei einigen nicht-binären und Transgender-Personen, laut aktuellen CDC-Daten. Insgesamt wurden mehr als 32.000 Menschen in den USA infiziert und 58 sind an Mpox gestorben.
Mpox Clade I gilt jedoch nicht nur als leichter übertragbar, sondern auch als schwerwiegender. Es hat Zehntausende Menschen infiziert, darunter Kinder, Sexarbeiter und Beschäftigte im Gesundheitswesen, die nicht über die richtige Schutzausrüstung verfügen.
Wie wird Mpox übertragen?
Mpox wird häufig durch Körperflüssigkeiten und physischen Kontakt übertragen, sagte die Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Die Krankheit wird normalerweise von Nagetieren und Primaten auf den Menschen übertragen, durch Bisse, Aerosolübertragung oder Kontakt mit infizierten Flüssigkeiten. Die Übertragung von Mensch zu Mensch erfolgt normalerweise durch engen Kontakt mit Atemwegssekreten, infizierten Hautläsionen oder kürzlich kontaminierten Gegenständen, so die WHO.
Was sind die Symptome von Mpox?
Die Infektion ist normalerweise mild, aber die Mpox-Erkrankung kann zwei bis vier Wochen dauern und unbehandelt tödlich verlaufen.
Die meisten Symptome ähneln denen der Grippe und können auch eitrige Hautläsionen umfassen.
Innerhalb von ein bis drei Tagen nach der Infektion entwickelt der Patient einen Ausschlag im Gesicht, der sich auf andere Körperteile ausbreitet – einschließlich Hände, Füße, Brust, Gesicht, Mund und Genitalien – sagte die CDC. Der Ausschlag kann als Pickel oder Blasen beginnen und im Laufe der Zeit sehr schmerzhaft werden.
Die flüssigkeitsgefüllten Läsionen durchlaufen eine Reihe von Stadien, bevor sie austrocknen und abfallen.
Die Inkubationszeit, die Zeit zwischen Infektion und Symptomen, beträgt normalerweise 6 bis 13 Tage, kann aber 5 bis 21 Tage betragen.
Weitere Symptome von Mpox sind:
- Kopfschmerzen und Fieber
- Geschwollene Lymphknoten
- Erschöpfung
- Körperfrösteln
- Rückenschmerzen und Gliederschmerzen
- Hautausschlag am ganzen Körper
- Blasenartige Läsionen, die Windpocken ähneln und als kleine Beulen beginnen
Was ist die Behandlung für Mpox?
Impfstoffe sind verfügbar und werden für Menschen aus höheren Risikogruppen empfohlen.
Der zugelassene JYNNEOS-Impfstoff, eine zweiteilige Serie, die im Abstand von mindestens vier Wochen verabreicht wird, bietet Schutz gegen sowohl Clade I als auch Clade II. Der Impfstoff ist hochwirksam, wie ein aktueller Bericht der CDC zeigte. Vollständig geimpfte Menschen infizierten sich in weniger als 1% der Fälle. Und für diejenigen, die sich infizierten, waren die Infektionen im Vergleich zu ungeimpften Personen milder.
Während mehr als 75% der Risikogruppen in den USA nicht vollständig gegen Mpox geimpft sind, kehren viele Menschen, die ihre erste Dosis des Mpox-Impfstoffs erhalten, nicht für ihre zweite Dosis zurück, fand eine CDC-Analyse heraus.